اليوم الجمعة هو موعد إجراء النائبة سينتيا زرازير لعمليتها الجراحية في مستشفى كليمنصو في بيروت وهي جراحة دقيقة ستتمّ روبوتيكياً وهو ما تطلب أن تدفع فارقاً في الكلفة قدره 8500 دولار، الى جانب ما تغطّيه البطاقة الصحية الخاصة بالنواب وبطاقة التأمين الصحي التي تملكها قبل أن تصبح نائبة، وفي حين لم تُعرَف طبيعة هذه العملية إكتفت زميلات سينتيا من النواب التغييريين بالقول إنها قوية وجبّيرة ومن النوع الذي يتعالى على الألم ويخبّئه.

في العام 2020، بلغ معدل الوفاة العالمي 152 وفاة لكل 100 ألف ولادة حيّة، بعد أن سجّل 151 حالة في العام 2019. وقد أظهر تقرير جديد للمراكز الأميركية الخاصّة بالسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 22% من هذه الوفيات تحدث أثناء الحمل، و25% تحدث في يوم الولادة أو في غضون أسبوع بعد الولادة، وأكثر من 50% من الحالات تحدث بعد فترة تتراوح بين أسبوع وسنة من الحمل.

تشكّل أمراض القلب والشرايين السبب الأول ل#وفاة الحوامل بنسبة 38%، تليها اضطرابات الصحة العقلية مثل الانتحار والمخدرات بنسبة 23%، في حين يُشكّل النزيف 14% من نسبة وفيات الحوامل، لتحلّ أخيراً العدوى والالتهابات بنسبة 9% من حالات الوفاة.

لكن الأهمّ من هذه الأرقام أن 80% من هذه الحالات يمكن الوقاية منها، وهنا تكمن الحاجة إلى التوعية أكثر بأهمية التخطيط الآمن للحمل، والمتابعة الصحيّة المناسبة للمرأة الحامل طوال فترة حملها.

ولكن ماذا عن أسباب وفاة الحوامل في لبنان في ظلّ الأزمة الاقتصادية وتعذّر الوصول إلى الرعاية الصحية وانقطاع أو ارتفاع أسعار بعض الأدوية للحالات الطارئة؟ وكيف تواجه الحوامل المخاطر، التي قد ترافق الحمل، في ظلّ عدم المتابعة المستمرّة أو التوعية؟

بالرغم من كلّ هذه السوداوية التي يتخبط فيها البلد، يؤكد الاختصاصي في الجراحة النسائية والتوليد، ورئيس اللجنة التقنية لكورونا والحمل الدكتور فيصل القاق لـ”النهار” أن لبنان حافظ على مستوى جيّد في رعاية الأمهات ووقايتهن من خطر الوفاة، فنجح في تحقيق أهداف الألفية الخامسة والهدف الثالث من أهداف التنمية المستدامة 2030، إذ خفّض معدّل وفاة الأمهات بنسبة 75%، بالرغم من الصعوبات التي واجهها، والتي تجلّت بزيادة الولادات في صفوف اللاجئين السوريين أو الصعوبات الأخيرة الناجمة عن الأزمة الاقتصادية – السياسية ووباء كورونا. وبالتالي، انتهت الجهود إلى معدّل رسمي لوفاة الأمهات هو 23 وفاة لكلّ مئة ألف ولادة حيّة”.

يشير القاق إلى أنه في العام 2021 ، “تضاعفت وفيات الحوامل في لبنان نتيجة انتشار متحور #دلتا، الذي تميّز بعوارضه ومضاعفاته الشديدة، خصوصاً على بعض الفئات، ومنها الحوامل اللواتي لم يحصلن – لسبب أو لآخر – على وقاية مقبولة، وكانت مستويات التلقيح لهذه الفئة متدنّية جداً. وعليه، كان متحوّر دلتا السبب المباشر وراء نصف وفيات الحوامل في لبنان.

أما الوفيات الأخرى فتعود لعوامل وأسباب مختلفة، قد يكون أحدها عدم القدرة على الوصول المبكر للرعاية الصحية (التأخير في طلب المساعدة أو عدم القدرة المالية على طلب الاستشارة الطبية)، وعدم التحضير للحمل (عدم التقصّي المبكر عن مشكلات مرضيّة أو مزمنة)؛ وهذا ما ساهم في زيادة مخاطر الوفاة عند الأمهات، وبعضها غير مرتبط بجائحة كورونا، لكنّه يعود إلى الأزمة المالية – الاقتصادية التي أدّت دوراً في تأخير الوصول إلى الرعاية خلال الحمل، وساهمت في زيادة الوفيات.

ولكن ماذا عن الأدوية المطلوبة خلال الحمل والحالات الطارئة؟

يوضح القاق بأن “الأدوية الأساسية مثل الفيتامينات والحديد وغيرها، التي تحتاجها المرأة خلال حملها، متوافرة بالرغم من ارتفاع أسعارها. ولكن في بعض الأحيان كان هناك فقدان لأدوية مطلوبة خاصّة بالحالات الطارئة (مثلاً وقف النزيف…)، ممّا يؤثر بالتالي على طريقة معالجة هذه الحالات.

في لبنان، يعود التأخّر في متابعة الحمل أو تراجع عدد الزيارات إلى أسباب ماليّة، كارتفاع تكلفة رعاية الحمل وارتفاع أسعار الأدوية على بساطتها، إضافة إلى تكلفة الاستشفاء العالية عند وجود عوارض خطيرة أو مضاعفات صحيّة. وانطلاقاً من ذلك، أثرت الأزمة الاقتصادية بشكل واضح في تأخّر الحوامل عن طلب الرعاية الطبية، مقابل التأخّر في تقديم الإجراءات والتدخّل الطبيّ المطلوب في الوقت المناسب.

وعليه، يرى القاق أنه “يُمكن للمرأة الوقاية من هذه المخاطر من دون تكلفة عبر الحفاظ على المتابعة للحدّ الأدنى من الزيارات إلى الطبيب (4 جلسات)، والالتزام بنظام غذائيّ سليم، والحفاظ على وزن طبيعيّ، والابتعاد عن العادات السيّئة والمخاطر، والتخطيط للحمل، والتأكّد من عدم وجود أمراض مزمنة أو جديدة، والتأكّد من عدم تناول أدوية قد تؤذي الجنين. وهذه الإجراءات البسيطة يُمكن أن تحدث فرقاً وتساعد على حمل سلسٍ وآمن والتقليل من مضاعفات الحمل والوفاة”.

وعن أسباب الوفاة عند الحوامل، يُعدّد القاق بعضها شارحاً “أن أغلبيّة المضاعفات وحالات الوفاة عند الحوامل والأمهات تكون خلال الولادة أو بعدها. ويتصدّر النزيف الأسباب الرئيسية المسؤولة عن الوفاة، إذ يحدث عادة بعد الولادة، ويكون مسؤولاً عن معظم وفيات الأمهات في العالم، وليس في لبنان فقط. وتجدر الإشارة إلى أن أغلبية هذه الوفيات تُسجّل في الدول النامية.

أما السبب الثاني فيعود إلى حمّى النفاس أو الالتهابات في فترة ما بعد الولادة”.

هذا بالنسبة إلى مخاطر ما بعد الولادة، أما الأسباب المسؤولة عن وفيات الحوامل خلال الولادة فتعود بشكل أساسيّ – وفق القاق – إلى “التسمّم الحمليّ أو ارتفاع الضغط الحمليّ، كما يؤدي قصور أحد الأعضاء الأساسية في الجسم وعدم معالجته أو كشفه إلى التفاعل خلال الحمل وصولاً إلى الوفاة، بالإضافة إلى الإصابة بأمراض مزمنة وخطيرة وغير مسيطر عليها، والإجهاض غير الآمن الذي يُسبّب نزيفاً”.

عوامل مؤثرة

وتؤدّي بعض العوامل المؤثرة دوراً في زيادة مخاطر المضاعفات والوفيات خلال الحمل، منها:

* الزواج المبكر وحمل القاصرات الذي يعرّضهن لمخاطر شديدة

* وجود مشكلات وأمراض صحية

* الحمل في عمر متقدّم

* البدانة

* التدخين خلال الحمل

* تعاطي المخدرات والكحول

* سلوك المرأة (عدم الحضور لمتابعة حملها).

وقد أظهرت الدراسات أنّ المرأة، التي تتابع حملها، لديها مخاطر أقلّ للوفاة خلال الحمل مقارنة بالمرأة التي لا تتابع حملها.

وفي العودة إلى نموذج معدل الوفيات في منظمة الصحة العالمية، تظهر الأسباب الثلاثة الرئيسية للتأخر:

1- التأخر في الحصول على الرعاية الطبية في الحالات الطارئة.

2- التأخر في الوصول إلى مركز الرعاية المناسب والملائم.

3- التأخر في الحصول على الرعاية عند الوصول إلى المركز.

وفي النهاية، شئنا أم أبينا لا يُمكن إنكار أو إخفاء أن هذه الأزمة أرخت بانعكاساتها السلبيّة على الصحة الإنجابية بطريقة أو بأخرى، وتبقى الوقاية والتخطيط الآمن للحمل أفضل سبيل للتقليل من مخاطر مضاعفات الحمل ونِسَب الوفيات.

يبدو ان الفقر والحاجة في لبنان وللاسف باتا دافعاً لعدد من الفتيات خصوصا تلك اللواتي لا يجدن عمل، فهن يتجولن سيراً على الأقدام في بعض الاحياء والازقة والمناطق من الدورة مروراً بأنطلياس وصولا الى المعاملتين وجبيل حيث يبحثن عن ما يجني لهن مالاً من مهنة عمرها من عمر التاريخ ولكنهن أرغمن عليها خصوصاً في هذه المرحلة التي أجبرت فتيات من أوروبا الشرقية أن غادرنا لبنان بسبب الازمة والضيقة الاقتصادية التي تطغى على الساحة اللبنانية في كل المجالات.

ويحصل كل ذلك وسط حالة من “قبة باط” من قبل المعنيين بالأمن والنظام.

في حين وردت لموقعنا شكاوى عديدة من سكان بعض الاحياء حيث تتجول الفتيات بثياب مغرية وتصرفات تخلّ بالآداب العامة.

عقد أصحاب السيادة المطارنة الموارنة إجتماعهم الشهري في الصرح البطريركي في بكركي، برئاسة صاحب الغبطة والنيافة البطريرك الكاردينال مار بشارة بطرس الراعي الكلّي الطوبى، ومُشارَكة الرؤساء العامين للرهبانيات المارونية. وتدارسوا شؤونًا كنسية ووطنية. وفي ختام الاجتماع اصدروا البيان التالي:

أوّلًا، تابع الآباء باهتمام، عقد جلسة المجلس النيابي الخاصة بانتخابِ رئيسٍ جديد للجمهورية، وما أسفرت عنه. وإذ ينظرون بإيجابيةٍ إلى الجولة الانتخابية الأولى وما اتصفت به من تقيُّدٍ بالأصول الديمقراطية، يدعون السادة النواب، ولا سيما رئيس المجلس النيابي، إلى الإسراع في انتخاب رئيس للجمهوريّة ضمن المهلة الدستوريّة، يكون قادرًا على بناء وحدة الشعب اللبنانيّ وإحياء المؤسّسات الدستوريّة وأجهزة الدولة، وتعزيز عمليّة الإصلاحات المطلوبة، بعدما بلغت الأوضاع العامة من التدهور ما لا قِبَلَ للبنانيين بتحمُّله، ومما يمكن أن يزيدها سوءًا.

ثانيًا، مع المطالبة بتشكيل حكومة جديدة، لا يجوز أن يبقى التكليف من دون تأليف ولو لفترة قصيرة باقية من عمر العهد. يتمنّى الآباء على المعنيّين بموضوع الحكومة تسهيل عملية التشكيل وعدم استغلال هذا الإجراء الدستوري لتسجيل نقاط في السياسية، إنّ أي تغيير ننتظره هو أن تأتي شخصيات قادرة على النجاح وكسب ثقة الرأي العام، من دون سيطرة أي حزب على الحكومة الجديدة. لذلك يناشد الآباء رئيس الجمهورية ورئيس الحكومة المكلّف التعاون الوثيق للخروج بحكومة تثبت كيان المؤسسات الدستورية وتمنع أي طرف أن يحكم البلاد من خلال حكومة مرمَّمة.

ثالثًا، يُبدي الآباء تخوُّفهم البالغ من ارتدادات إقرار الموازنة العامة على حياة المواطنين في شكلٍ كارثي، وسط غياب البنود الإصلاحية وتحديدِ “سعر رسميّ للصرف” يُثير جدلاً كبيرًا حيال قانونيته وما يمكن أن يؤدّي إليه من جنونٍ في الأسعار يُقابِله ارتفاع في الإنفاق وضآلة للواردات.

رابعًا، يُجدِّد الآباء تحذيرهم من عدم انضباط الأوضاع الأمنية، وارتفاع نسبة العنف لأسبابٍ ترتبط غالبًا بالأحوال الحياتية والمعيشية المُتدهوِرة. وإذ يطالبون المسؤولين في الدولة بتأمين المساعدات الإجتماعيّة الضروريّة لملاقاة الفقراء في احتياجاتهم، يدعون الهيئات الرسمية المعنية في المحافظات المختلفة إلى التنبُّه ومؤازرة الأجهزة العسكرية والأمنية في مهماتها على هذا الصعيد، وفي نوعٍ خاص البلديات والإتحادات البلدية.

خامسًا، يرى الآباء أن من الضرورة بمكانٍ لجوء المؤسسات المُولَجة بخفر السواحل إلى وضع حدٍّ لعمليات التهريب بحرًا والمتاجرة بالمغامرين، بعد تتالي المآسي التي يذهب ضحيتها عائلاتٌ بأكملها أحيانًا.

سادسًا، يترقّب الآباء من الدول الشقيقة والصديقة، حسن الالتفات إلى لبنان في خطورة ما يُعانيه، وبما يُعين المؤسسات الرسمية التي لا تزال صامدة على رغم أوجاعها ويُبلسِم جروح اللبنانيين ويُسعِفهم ويرفع من قدرتهم على مواجهة أعباء أزمنتهم الصعبة للغاية.

سابعًا، في بداية هذا العام الدراسيّ، يرجو الآباء أن تواصل مدارسنا الكاثوليكيّة رسالتها التربويّة، ومضاعفة إمكانيّة مساعدة العائلات المتعثّرة. ويطلبون من الدولة أن تفي بواجباتها تجاه المدارس المجانيّة لكي تتمكّن من إداء رسالتها نحو المواطنين الذين اختاروها لأولادهم.

ثامنًا، في هذا الشهر المخصّص تقويًّا لإكرام السيّدة العذراء، يحضّ الآباء أبناءهم وبناتهم على تلاوة مسبحتها الورديّة إفراديًّا وجماعيًّا. كما يلتمسون معًا من الله، بشفاعة أمّنا مريم العذراء سيّدة لبنان، خلاصنا وخلاص وطننا لبنان من أزماته السياسيّة والإقتصاديّة والماليّة والإجتماعيّة.

تنكب دوائر قصر بعبدا على مهمة تحضير “جدول أعمال” رئيس الجمهورية ميشال عون في نهاية ولايته، بحيث علمت “نداء الوطن” أنّ “البرنامج الرسمي المكثّف للأسبوعين الأخيرين من ولاية عون أنجز ويتضمن لقاءات متنوعة، منها شعبية وأخرى محصورة بدوائر رئاسة الجمهورية ولواء الحرس الجمهوري ولقاء مع الاعلاميين المعتمدين، على أن تكون مراسم الوداع البروتوكولية في اليوم الأخير لعون في قصر بعبدا شبيهة بتلك المراسم التي تتبع عادةً في اليوم الأول لوصول رئيس الجمهورية إلى القصر. في حين سيتولى “التيار الوطني الحر” تنظيم ترتيبات موازية لمواكبة خروج عون من بعبدا وانتقاله إلى الرابية في الحادي والثلاثين من الجاري بين الساعة الثالثة والرابعة عصراً.

أفادت قناة “الجديد” أن “مواطنا شنق نفسه بشريط كهربائي قرب فندق “الماريوت” في منطقة الجناح”.

استقبل رئيس الرابطة المارونية السفير خليل كرم في مكتبه بالرابطة سفير البرازيل في لبنان هيرمانو ريبيرو في حضور عدد من أعضاء المجلس والرئيس السابق للرابطة الامير حارس شهاب.

ونوّه كرم خلال اللقاء الى تاريخ العلاقات اللبنانية البرازيلية التي ترقى الى القرن التاسع عشر وتحديداً عندما زار امبراطور البرازيل بيدرو الثاني لبنان في إطار جولة له في المشرق وتشجيعه اللبنانيين على الهجرة المنظمة الى بلاده وها هم اللبنانيون اليوم الذين يتحدرون من المهاجرين الأوائل يحتلون أرفع المناصب في الدولة البرازيلية كما في كل المجالات الانتاجية فيها من صناعية وتجارية عدا المكانة الثقافية .

بدوره أعرب السفير ريبيرو عن سروره بزيارة الرابطة مشيداً بدور البرازيليين المتحدرين من أصول لبنانية في نهضة البرازيل وولائهم لها ووفائهم لوطنهم الأم لبنان، وطن الجذور.

وأشاد بالمبادرة التي أطلقتها السفارة اللبنانية في البرازيل في الثالث من آب 2022 لمناسبة الذكرى الثانية لإنفجار مرفأ بيروت بمؤازرة وزارة الخارجية البرازيلية وتحت إشراف الرئيس السابق للجمهورية البرازيلية اللبناني الأصل ميشال تامر وأضاف أن هذه المبادرة المشتركة مع الوكالة البرازيلية للتنمية هي عبارة عن صندوق لدعم الشعب اللبناني. وقد صدّق مجلسا النواب والشيوخ في البرازيل على قانون يسهّل تحويل المساعدات المالية والانسانية من البرازيل الى لبنان.

وقد تم الاتفاق خلال الاجتماع على التواصل الدائم بين السفارة البرازيلية في بيروت والرابطة المارونية لما يخدم تعزيز العلاقات بين البلدين وإطلاق المبادرات التي تساعد لبنان على النهوض من محنته كما تجعل المهاجرين اللبنانيين في البرازيل أكثر متابعةً وأشد اهتماماً بأوضاع الوطن الأم .

السيد سمير يوسف عبد الساتر من مواليد 1940 علما الشعب ومتأهل من تريز الياس ابو طايع وأب لثلاثة اولاد ومقيم في علما الشعب وهو متقاعد ورقم الهاتف 70358368 وكما يخبر ابنه عن حالة والده الصحية المرفقة بالتقرير الطبي :” انه من خمس سنوات شعر والدي بوجع على باب المعدة داومه لمدة سنتين فزار طبيبه فأجرى له فحص ناضور فتبين ظهور مرض السرطان فوجهنا الى طبيب اختصاصي فطلب صورة “بيت سكان” .

 فجئت بابي لزيارة ضريح القديس شربل قبل اجراء الصورة . حيث طلب من القديس شربل ان يشفع به عند الرب يسوع المسيح كي يشفيه من مرضه وشرب زيت مار شربل وبعد الزيارة توجهنا الى مستشفى سيدة المعونات الجامعي في جبيل لاخذ الصورة فتبين من خلالها ان والدي مصاب بمرض السرطان في الغدد اللمفاوية .

فخضع لخمسة جلسات بالعلاج الكيميائي وبعد الجلسات انهار جسده وارتفعت حرارته . فادخلناه الى مستشفى مار يوسف الدورة حيث امضى اسبوعين ولم يتمكن الاطباء من معرفة سبب ارتفاع الحرارة وقد ضعف جسمه حوالي 25 كلغ , وفي ليلة عيد القديسة ريتا في 22 وذكرى شفاء السيدة نهاد الشامي بشفاعة القديس شربل صلينا وطلبنا من مار شربل ان يقوم الوالد من فراشه بدون ارتفاع الحرارة . وبعد يومين اصيب الوالد بعارض قوي جدا وفقد الوعي وشخر شخرة الموت فنقل بالصليب الاحمر من البيت الى مستشفى جبل عامل حيث امضى تسعة ايام دون اكل فسقيناه زيت مار شربل وفي الليل دخل الى الحمام حيث اخرج كل المرض بالبول مع قرابة ليترين من الدم فاتصلت بالطبيب فعلق له وحدتين من الدم ليلا .

 وفي الصباح طلب مني ان اتيه بصندويشة لحم بعجين فاكلها بعد ثلاثة اشهر من الانقطاع عن الاكل وخرج من المستشفى الى البيت وخضع بعدها لعدة فحوصات وصور فتبين شفاؤه فجئت مرفقا بالتقارير الطبية وشكرت مار شربل على شفاعته بوالدي ونعمة شفائه

افاد الدفاع المدني اللبناني عبر “تويتر” عن سقوط خمسة اولاد يحملون الجنسية السورية داخل بركة للمياه في وادي درعون – كسروان ، مشيراً الى ان عناصر من الدفاع المدني يعملون على أنقاذهم ولكنه عاد وكشف أنه تم إنقاذ أحد الأطفال الخمسة وانتشال أربع جثث.

pic.twitter.com/Y47OwGkZll

— Jbeil District _ قضاء جبيل (@JbeilDistrict) October 3, 2022

نعى وزير الثقافية في حكومة تصريف الاعمال محمد المرتضى الممثل شوقي متى.

وكتب في حسابه الخاص عبر “تويتر”: أخذت “القرار الصعب” وعدت إلى كواليس الحياة “عودة البطل” من انتصاراته الباذخة. وتشهد الشاشتان والمسرح كم من رحلة نضال إبداعي كنت فيها تمضي من ضوء إلى ضوء وترفع اسمك في فضاء الثقافة الفنية إلى مَراقٍ عالية. شوقي متى، أيها البهي في كل ما مثلت وكتبت وأخرجت، مثلك لا يموت!”.

واضاف، “نفسك بالسما وأحر التعازي الى السيدة “ملك” التي ملكت قلبك وعقلك، والى الحبيبين كميل ورامي “احلا شباب” وفق ما كنت تقول، والى الأهل جميعا في بلدة “عين الجديدة” التي احببتها واحبتك، والى جميع اهل الفن في لبنان والعالم العربي”.

توفي اليوم الأحد، النائب السابق كميل زيادة، ابن بلدة هرهريا القطين (فتوح كسروان)، وهو من مواليد بيروت 20 آذار سنة 1943.

ونعى منسق عام “التجمع من أجل السيادة” نوفل ضو، الراحل في تغريدةٍ على حسابه عبر “تويتر” كاتبًا: “كميل زيادة من طينة السياسيين العصاميين… خصم الوصولية الرخيصة … ونقيض الانتهازية … وداعا ايها الصديق